Mnogomamok.ru • Просмотр темы - Сопровождение ДД

Жерар Апфельдорфер - французский психиатр и признанный специалист по расстройствам пищевого поведения - серьезным заболеваниям психического свойства. Его книги и научные статьи по проблемам анорексии и булимии являются истиной в последней инстанции. Но, сталкиваясь с обычным лишним весом, от которого, как это ни печально, страдает треть населения Франции, он по-прежнему пользуется психиатрическим инструментарием и склонен уделять внимание индивидуальным факторам в ущерб факторам среды. Прибавка в весе - не обязательно болезнь. В большинстве случаев это - естественная реакция на искусственные условия нашего существования и совершенно не способствующий самореализации образ жизни, который мы вынуждены вести. Безусловно, выбор продуктов богат, а малоподвижный образ жизни стал нормой, но это лишь сопутствующие факторы. А подлинной причиной лишнего веса является растущая невозможность самореализоваться в мире, который вовсе не считает это важным. Производителям известно, что несчастный потребитель потребляет больше, чем счастливый. И я далек от мысли, что они не используют этот шанс при формировании своей экономической модели. Так что же делать с этими 20 миллионами французов, страдающих лишним весом? Ровно то же самое, что стремятся сделать с диабетиками - нужно помочь им похудеть с помощью средств, доказавших свою эффективность, заклеймить позором любые шарлатанские приемы, а вдобавок к ним - абстрактные подходы, гласящие, что в войне с лишним весом нужно заключить перемирие еще до начала сражения. Лишний вес имеет четыре слоя: генетическая предрасположенность, высеченная в камне; эмоциональный фундамент, на котором с самого раннего возраста закрепляются стратегии бегства в еду; социальная прибавка в весе, свойственная тем, кто ест для приобщения к культурной среде; и метаболический слой, когда переполненные адипоциты прекращают расширяться для деления, пройдя тем самым точку невозврата, поскольку при похудении всегда можно опустошить адипоцит, но невозможно заставить две дочерних клетки вернуться на стадию материнской клетки. Психиатр, в силу своего образования и практики, имеет дело исключительно со случаями патологического лишнего веса, причина которых - нарушения в процессе эмоционального созревания. И даже когда он может похвастаться обширным кругозором, как в случае с Ж. Апфельдорфером, он не в состоянии полностью отречься от своей узкой специализации и угла зрения при рассмотрении проблемы лишнего веса. С психоаффективной точки зрения лишний вес всегда связан со стремлением подавить страдание. Люди полнеют от страданий, а потом страдают оттого, что пополнели. Источником страдания могут быть переживания детского возраста, которыми следует заняться психиатру. Но эти единичные и, как правило, тяжелые случаи встречаются достаточно редко. 20 миллионов страдающий лишним весом и ожирением французов тоже пополнели в результате страданий, но они страдают от того, что не могут самореализоваться в мире, к которому они не приспособлены. Некоторые уже свыклись, кто-то, в связи с пониженной способностью к адаптации или более высокой уязвимостью, так и не смог приспособится и набрасывается на еду, но это быстрое природное решение не сможет избавить от страданий надолго. Таким людям требуется помощь, но чтобы эту помощь оказать, нужно возвращать их не в их собственное детство, а в детство всего человечества - в то благословенное время, когда генетика породила культуру, служащую индивиду. Страдающий избыточным весом человек ожидает четких, точных, строгих и достаточно категоричных инструкций, чтобы быстро достичь первых результатов, а затем нуждается в пристальном наблюдении, чтобы направить его усилия и привести его к правильному весу. Совсем другой подход требуется в ходе стабилизации - единственного решения проблемы резкого нарастания лишнего веса. На этом этапе, как и на этапе снижения веса, также необходимо сопровождение. Что же касается концепции когнитивного ограничения, столь дорогой сердцу доктора Апфельдорфера, она, безусловно, существует, но при этом является неотъемлемой частью современного образа жизни и симптомом, характерным для больного общества, которое одновременно возносит на щит потребление и исповедует культ стройности.

Сопровождение ДД

Сопровождение ДД

Сопровождение ДД

Кто сейчас на конференции