Медведа писал(а):
глупый вопрос, а человек, заболевший энцефалитом, не заразен для окружающих?
не слышала о таком... а разве он не через кровь только передается? _los_
порыскала...
[cut=немного подробностей про клещей]
Сам по себе клещ никакого вреда человеку причинить не может, но может заразить его вирусом клещевого энцефалита и борелиозом, или болезнью Лайма, так как является переносчиком этих заболеваний. В природе 5--10% инфицированных клещей, но при проверке присосавшихся к человеку клещей таковых обнаруживается 30–33%. Это совпадает с выдвинутой учеными гипотезой, что зараженный клещ гораздо активнее, а это повышает вероятность быть укушенным именно инфицированным клещом. Человек может заразиться клещевым энцефалитом, также попив зараженного козьего, реже коровьего молока.
Человека клещевым энцефалитом может заразить и самка клеща, присасывающаяся на несколько дней, и самец, присасывающийся всего на 20 минут, и личинка клеща, настолько крошечная, что может остаться незамеченной. Для заражения иногда достаточно, чтобы клещ просто прополз по коже, на которой имеются микротравмы. Около 30% больных клещевым энцефалитом клеща на своем теле не обнаруживали. Для заражения болезнью Лайма необходим более продолжительный контакт с присосавшимся клещом. Один клещ может одновременно переносить и вирус клещевого энцефалита, и возбудителя болезни Лайма, поэтому способен заразить человека обоими заболеваниями.
Важные вопросы о клещах
-- Если клеща заметили только через сутки, можно ли успеть защититься от клещевого энцефалита?
-- Можно! У человека, к которому присосался клещ, в запасе 72 часа для проведения профилактики. Клеща надо сдать для анализа. Через несколько часов будут готовы результаты. И тогда будет ясно – заражен ли клещ.
-- Мы уезжаем надолго за город. Можно ли купить иммуноглобулин и самим сделать инъекцию в случае чего?
-- Не стоит. Иммуноглобулин нужно хранить в специальных условиях, при температуре от +2 до +8. Перепады температуры недопустимы. Кроме того, введение иммуноглобулина проводится под контролем врача.
-- Какую гарантию защиты от клещевого энцефалита дают вакцины и введение иммуноглобулина?
-- Никто не может дать 100-процентную гарантию. При своевременно и правильно сделанной прививке в 97% случаев заболевание не развивается. В остальных 3% – в слабой форме, без тяжелых последствий. При введении иммуноглобулина в первые 72 часа после укуса защита 98--99%. Кто-то может и после этого заболеть, но в легкой форме.
-- Если клеща смазать растительным маслом, он вылезет сам?
-- Сам клещ ни при каких условиях не вылезет. Если смазать его маслом, то вытащить легче, но он потеряет ценность для диагностики. В таком случае анализ можно сделать по крови, в которой через двое суток появляется антиген вируса клещевого энцефалита (если укусивший клещ был им заражен).
-- Когда и как вакцинироваться?
-- Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно в течение всего года. Клещи становятся активными при температуре воздуха выше +5°С. В весенне-летние месяцы (теплое время года) рекомендуется ускоренная схема вакцинации австрийской вакциной против клещевого энцефалита TicoVac: первая доза; вторая доза через 14 дней после первой дозы; третья доза через 5--12 месяцев после второй дозы. Бустерные дозы вводятся так же, как и при стандартной схеме вакцинации.
-- Существуют ли противопоказания для вакцинации против клещевого энцефалита?
-- Да, существуют. Противопоказанием является непереносимость какого-либо компонента вакцины. Лихорадка в день вакцинации.
-- Кому рекомендуется вакцинироваться?
-- Живущим и работающим в эндемическом районе, людям, часто бывающим в лесу, путешественникам, отправляющимся в эндемический район. На всей территории Латвии существует высокий риск заболеть клещевым энцефалитом. Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию к вакцине.
-- Когда и почему применяется ускоренная схема вакцинации?
-- Ускоренную схему вакцинации нужно использовать, когда клещи уже активны (апрель–ноябрь). Клещи активизируются, когда почва нагревается до +5 градусов. Ускоренная схема вакцинации позволяет с помощью двух прививок в течение двух недель обеспечить надежную защиту против клещевого энцефалита на один год.
-- С какого возраста можно вакцинировать детей?
-- Начиная с годовалого возраста.
-- Могут ли вакцинироваться беременные женщины, и если да, то какой дозой?
-- Данные о введении вакцины во время беременности и исследованиях на репродуктивной системе животных недоступны. Неизвестно, выделяется ли TicoVac 0,5 мл с материнским молоком. Поэтому TicoVac 0,5 мл во время беременности и кормления грудью можно назначать только в тех случаях, когда необходима экстренная защита против клещевого энцефалита, после тщательной оценки степени риска и необходимости вакцинации.
-- Если человек уже переболел клещевым энцефалитом, нужно ли ему делать прививку?
-- После перенесения клещевого энцефалита у человека формируется пожизненный иммунитет против этой инфекционной болезни, повторные случаи заболевания неизвестны.
-- Как диагностировать клещевой энцефалит?
-- В случае возникновения менингита или менингоэнцефаломиелита делается анализ люмбальной жидкости, а также иммунохимический анализ с целью определения в крови или в ликворе специфических антител класса lgM.
-- Может ли человек, переболевший клещевым энцефалитом, стать донором?
-- Этот человек может быть очень ценным донором, потому что в его крови есть антитела против клещевого энцефалита, но -- не сам вирус. Центр доноров крови даже активно ищет людей, переболевших клещевым энцефалитом, чтобы использовать их кровь для производства иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Как себя обезопасить
В дни пасхальных выходных и майских праздников мало кто откажется от пикников на природе или поездки на дачу. Поэтому, собираясь на шашлыки, наденьте рубашку с длинными рукавами, джинсы и длинные носки. Обязательно -- кепку или косынку. Обувь должна быть с высоким голенищем. Незащищенные участки тела (руки, лицо, шею) смажьте средством от клещей.
Купите специальный репеллент. Кремы, лосьоны, карандаши, аэрозоли, по сути, выполняют одну и ту же задачу -- отпугивают паразитов. Наносят средство как на тело, так и на одежду, палатки, рюкзаки. Для страдающих аллергией, а также для детей выпускают репелленты «облегченные».
Подцепить клеща можно и в городе, поэтому каждый раз, возвращаясь с улицы, осматривайте одежду, волосы и -- самое главное -- свое домашнее животное. Клещи любят прятаться в теплой собачьей шерсти.
Самый надежный способ -- сделать профилактическую прививку.
ЕСЛИ ВАС УКУСИЛИ
Если клещ присосался к непривитому человеку
Присосавшегося клеща необходимо по возможности скорее удалить и отправиться в ближайшее медицинское учреждение для введения иммуноглобулина – готового вещества против клещевого энцефалита. Не надо дожидаться результатов проверки клеща на зараженность, поскольку иммуноглобулин может уберечь от заболевания, если введен в течение 72 часов после укуса клеща, причем чем раньше, тем лучше.
Как извлечь клеща самостоятельно
Клеща нужно вынимать против часовой стрелки, обхватив его шейку петлей из нитки или используя специальный пинцет. Классический способ -- охватить клеща нитяной петлей и капнуть на него масла или вазелина. Минут через 5 начните потягивать за нитку. Торопиться не надо, клещ -- создание уязвимое, так его и «расчленить» можно. По возможности не давите на тельце, иначе микробы могут попасть вам под кожу. Хоботок клеща на конце зазубрен, и, возможно, вытаскивая паразита, вы оторвете его часть. Останки нужно удалить, как обычную занозу -- продезинфицированной или прокаленной на огне иглой.
После удаления обязательно обработайте рану йодом, а клеща сдайте на проверку, чтобы не потерять драгоценное время и узнать, был ли паразит заразным.
Как правильно сохранить клеща?
Завернуть клеща во влажную марлю, бинт или ткань. Поместить его в банку, коробочку. Хранить в холодильнике (от +2 до +8°С). Как можно быстрее доставьте клеща для исследования в лабораторию на ул. Лиела Клияну, 7, в Национальный центр здоровья, 2-й этаж, с 9:00 до 13:00. Исследование стоит 8,50 Ls.
ВАЖНО!
Укол нужно делать не позднее чем через четыре дня после укуса. Если вы приехали через неделю, он будет уже бесполезен.
После извлечения клеща важно решить вопрос профилактики.
Нужно проконсультироваться с врачом. Можно немедленно начать вакцинацию (используя ускоренную схему вакцинации) или подождать месяц (длительность инкубационного периода), наблюдая за своим состоянием, увеличив в своем рационе количество овощей и фруктов с высоким содержанием витамина С и растительных фитонцидов (лук, чеснок, лимоны) и не поддаваясь панике!
Если у вас появятся жалобы на самочувствие, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если через месяц проблем со здоровьем не будет, нужно начинать вакцинацию по ускоренной схеме.
Самая надежная защита -- антитела, вырабатываемые после вакцинации.
Что такое болезнь Лайма
Боррелиоз, или болезнь Лайма, можно подцепить от любого клеща. Если вас укусил паразит, а через две недели (средняя продолжительность инкубационного периода болезни) вдруг поднялась температура, заболели голова, мышцы и суставы, на месте укуса появилось розовое пятнышко -- срочно идите к врачу-инфекционисту в местную поликлинику. Не откладывайте визит. Боррелиоз поражает мышцы, суставы, сердце и нервную систему.
Энцефалит в отличие от боррелиоза поражает мозг. Смертельный вирус начинает поражать его клетки через 40 минут после укуса, а смерть обычно наступает в течение недели. [/cut]