На второй недели жизни у моего сына появилось маленькое красное пятнышко на руке чуть выше запястья. Потом еще одно появилось на бок. Еще позже появилось одно чуть выше локтя и одно на затылке. При этом те которые появились раньше увеличились и стали не ровными выпуклыми. Хирург поставил диагноз гемангиомы. Сказали ложится в РДКБ и удалять. Но в 2 месяца как-то ребенка не хочется ложить под наркоз и нож и при этом не один раз. Кто сталкивался? Как удаляли?
Зарегистрирован: 29 дек 2010, 19:19
Участий в СП:110
Сообщения: 1691
Баллы репутации: 31
У моей дочки с рождения на волосистой части головы сбоку пятнышко 6х10 мм. Наблюдаем до сих пор, ей почти 7 мес. не меняется, нового не появляется, слава Богу. Сказали, что ничего страшного. Если захотите- после года удалите. наверное удалять не будем, потому что волосики закроют и будет незаметно.
_________________ БЫСТРЫЙ РЕМОНТ С ВЫЕЗДОМ НА ДОМ: TV, DVD, МУЗ. центров, СТИР.машин и пр. Выезд по городу. Опыт. Гарантия. Владимир 8 917 49 44 ЗОЗ http://vk.com/club50499178 многомамкам скидки!
Зарегистрирован: 10 авг 2011, 17:43
Участий в СП:11
Сообщения: 789
Баллы репутации: 5
у нас с 5 дня жизни появляются маленькие точки. сейчас где-то 7 на ножках, 3 на ручках и на носике, шее и темечке. самая большая на руке - 1 на 2 мм, немного выпуклая, увеличилась совсем чуть чуть (муж говорит что не увеличилась) на носу почти пропала.... сказали в 6 мес сосудистому показаться а пока не париться, т.к. не питаются от сосуда они. у меня у мамы мужа полно этих красных родинок, видимо в бабушку))))
Вот такая есть инфа про лечение гемангиом лазером:
Выход есть! Воспользуемся лазером!
Внутри сосудистой опухоли находится кровь – гемоглобинсодержащая жидкость. Гемоглобин – пигмент специфической окраски.
Из чего состоит свет? Из хаотично перемещающихся различных световых волн - фотонов. В зависимости от размеров, фотоны поглощаются различными веществами-пигментами в большей или меньшей степени.
Что такое лазер? Это сложный аппарат, продуцирующий управляемые в пространстве и времени, дозируемые фотоны с конкретной длинной волны. То есть, лазерное излучение определённых параметров может поглощаться гемаглобином, нагревать и коагулировать сосуд, не оказывая губительного воздействия на окружающие структуры.
Избирательность воздействия налицо! Дело за грамотной методикой!
Осторожно! Лазеры бывают разными!
Самый нехороший вариант попасть в руки к хирургу, который для лечения гемангиомы готов применить СО2-лазерную установку, предназначенную для удаления папиллом, родинок и бородавок. Гемоглобин к его излучению совершенно равнодушен. К сожалению, неграмотные универсалы-лазерщики ещё не перевелись.
Второй не оправдывающий себя способ – лечение гемангиом с помощью излучения IPL- установки (фотоэпилятора). Подобные нелазерные аппараты выдают целый спектр световых волн, многие из которых неполезны, а в определённых случаях вызывают нежелательный фотоэффект. Число же «полезных» фотонов и, соответственно, их мощность так мала, что в лучшем случае после длительного курса фотолечения гемангиома слегка побледнеет.
В отношении лазерных методов термин «современные» уместен!
Десять лет практикующие специалисты придерживаются цивилизованных, обдуманных подходов в применении лазерной техники для лечения гемангиом. В зависимости от конкретной ситуации используется неконтактное лазерное длинноимпульсное облучение гемангиомы Nd:YAG- установкой с длинной волны 1064 нм и (или) короткоимпульсным Q sw.Nd:YAG/KTP –лазером c длинной волны 532 нм. Выбор излучения зависит от типа (плоская, объёмная) гемангиомы, величины её фрагментов, этапа лечения, локализации и некоторых других факторов. Успешное удаление гемангиомы с максимальным восстановлением атрофированных структур кожи требует несколько процедур с промежутком от 3 до 8 недель. Опухоль коагулируется послойно. Попытки ускорить лечение чреваты излишним термическим воздействием в зоне гемангиомы с утратой селективности воздействия лазером. Обычно для удаления гемангиом площадью 1-5 мм достаточно одной двух процедур. Опухоли большего размера коагулируются по ходу более длительного курса. В среднем он составляет 4-7 процедур.
Лечение могут удлинить активно растущие гемангиомы, когда в процессе перерыва между посещениями опухоль захватывает неповреждённые ранее участки, или когда при полном удалении кожных проявлений рост её глубоких слоёв продолжается. Ситуация в этих случаях не критическая. Обычно специалист склоняется к учащению процедур и некоторому изменению параметров лазерного излучения. Заодно повышается требования к родителям младенца: СПОКОЙСТВИЕ, ДОВЕРИЕ, ТЕРПЕНИЕ!
Как выполняется процедура, и что происходит после неё?
В зависимости от объёма процедура лазерного облучения гемангиомы длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Скрытый текст: Спрятать Облучение плоской гемангиомы короткоимпульсным Qsw.Nd:YAG/KTP –лазером обезболивания не требует. После процедуры кожа остаётся целой, а опухоль воспаляется и темнеет. Это признаки коагуляции её поверхностных фрагментов. Припухлость зоны обработки сохраняется несколько дней. Учитывая целостность кожного покрова, особенного ухода не требуется. Умывания, душ, купание в ванне не противопоказаны. Взрослым пациентам следует воздержаться от посещения бани.
Коагулированные сосудистые структуры гемангиомы исчезают не ранее, чем через 2,5 – 3 недели. Судить о результатах предыдущей процедуры раньше этого срока неверно. Им же определяются минимальные промежутки между посещениями лазерного центра.
Объёмные гемангиомы встречаются чаще. Длиноимпульсное излучение Nd:YAG-лазера в их лечении эффективнее. Процедуры дискомфортны, но инфильтрационной анестезии или общего наркоза не требуют. Для снижения болевой чувствительности, которая у младенцев и так меньше, чем у взрослых, и дополнительной защиты остаточного слоя кожи используется её местное охлаждение до 5-7 0С с помощью криотерапевтической установки «CRYO 5» (Германия).
Как бы то ни было, во время процедуры всякий младенец плачет по нескольким причинам. Во-первых, это факт насилия над ним. Врач требует от родителей фиксации маленького пациента. Во-вторых, поток холодного воздуха в область опухоли – раздражающий фактор. В-третьих, поглощение элементами гемангиомы лазерных импульсов сопровождается неприятным пощипыванием и жжением.
Обычно сердобольных родителей успокаивают три аргумента: отсутствие необходимости повторных наркозов, идентичность переживаний младенца с таковыми же при взятии на анализ крови из пальчика, пробный выстрел лазера по руке мамы или папы – ощущения далеки от мучительных.
Фотобиологический эффект облучения гемангиомы Nd:YAG-лазером очевиден уже по ходу процедуры и проявляется в нескольких вариантах: фрагмент гемангиомы тут же пропадает без поражения кожи, гемангиома бледнеет или синеет, её стенки сминаются. Несколько последующих дней (вплоть до недели) наблюдается отёк мягких тканей в зоне облучения. В течение суток после процедуры часть опухоли может покрыться корочкой. Причина тому – декомпенсированное (запредельное) истончение остатков кожи над её конкретным участком. Из-под корочки возможно сукровичное отделяемое. Смазывать область гемангиомы агрессивными антисептиками (йод, спирт, водка, кислоты, перекись, «марганцовка» и т.п.) категорически запрещается! Для размягчения и отторжения корочек нужно применять относительно нейтральные мази, например, левомиколевую или солкосериловую. Как правило корочки отторгаются в течение полутора двух недель. Мочить область обработанной лазером опухоли не воспрещается.
Важное примечание!
Родителям пациента-младенца и взрослым клиентам следует помнить о том, что тактика специалиста, длительность курса, первичная реакция гемангиомы на лазерные импульсы и результаты очередной процедуры зависят от многих факторов: тип гемангиомы, её локализация, возраст клиента, размеры опухоли, степень атрофии кожи над ней, эффект от предыдущих процедур и т.п. От приведенных выше условий зависит и конечный результат лечения гемангиомы. В любом случае, специалисты стараются решить две задачи: удалить опухоль и создать условия к возможному восстановлению кожи в её зоне.
Лечение считается удовлетворительным, если через год по его завершению осведомлённые о минувших проблемах пациента люди могут заметить в зоне удалённой гемангиомы какие-либо кожные оттенки, а неосведомлённые не обратят на них внимания.
ни че себе
